Reumatología

Artrosis: La artrosis es la enfermedad articular más frecuente. Es una patología que se produce por desgaste del cartílago articular. Los lugares más frecuentes donde encontramos artrosis son la columna (cervical y lumbar), la cadera, la rodilla, algunas articulaciones del inicio del dedo gordo del pie. Es importante diferenciarla de la artritis, ya que en esta es la inflamación la causante de la enfermedad y en la artrosis es el «desgaste». Son dos enfermedades que cursan con dolor, a veces inflamación y rigidez, pero en la artrosis el dolor es de tipo mecánico (empeora con los movimientos y mejora con el reposo).

Artritis reumatoide: una enfermedad autoinmune que provoca inflamación crónica de las articulaciones.

Espondiloartropatías inflamatorias: un grupo de enfermedades reumatológicas que afectan principalmente a la columna vertebral y a las articulaciones. Estas enfermedades incluyen:

• • • Espondilitis anquilosante: se caracteriza por la inflamación de las articulaciones entre las vértebras de la columna, que puede conducir a dolor y rigidez en la zona lumbar y la cadera. Con el tiempo, esta inflamación puede causar la fusión de las vértebras, provocando una pérdida de flexibilidad y movimiento en la columna vertebral.
    • Artritis psoriásica: se presenta en aproximadamente un 10 % de personas que padecen psoriasis en la piel. Puede aparecer antes, a la vez o después de que la psoriasis. Incluso hay casos en los que la psoriasis cutánea no aparece en el paciente, pero sí en un familiar de hasta 2º grado.
    • Artritis reactivas: un tipo de artritis que se desarrolla como una respuesta a una infección en otra parte del cuerpo, como una infección intestinal o urinaria.
    • Artritis enteropáticas: una forma de artritis asociada con enfermedades gastrointestinales como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Esta forma de artritis se presenta en personas con trastornos intestinales crónicos y se caracteriza por inflamación en las articulaciones, así como síntomas relacionados con el trato gastrointestinal.

Artropatías microcristalinas: se deben al depósito de cristales en las articulaciones, causando inflamación.

• • • Gota: causada por la formación y acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones, que provocan episodios de dolor intenso e inflamación, generalmente en la articulación del dedo gordo del pie, aunque otras articulaciones también pueden estar afectadas.
    • Condrocalcinosis: es una condición en la que se forman pequeños cristales de pirofosfato de calcio dentro de los tejidos articulares, como el cartílago y el líquido sinovial de las articulaciones. Estos cristales pueden provocar inflamación, dolor y daño articular.

Enfermedades del metabolismo óseo: un grupo de trastornos que afectan al metabolismo de los huesos, que puede causar debilidad ósea, aumento del riesgo de fracturas y otros problemas relacionados con la salud ósea. Incluyen:

• • • Osteoporosis: una condición en la que los huesos se vuelven frágiles y porosos, aumentando el riesgo de fracturas. Se produce cuando la densidad ósea disminuye, es decir, cuando se pierde más hueso de lo que se forma.
    • Osteomalacia: es una enfermedad en la que los huesos se vuelven suaves y débiles debido a la falta de vitamina D o de problemas en su absorción.
    • Enfermedad de Paget: es un trastorno crónico de los huesos en el que el proceso de remodelación ósea se descontrola. Como resultado, los huesos pueden hacerse mayores, más débiles y más propensos a fracturas.

Enfermedades del tejido conectivo: son un grupo de trastornos que afectan a los tejidos que forman la base estructural del cuerpo humano. Incluyen:

• • • Lupus eritematoso sistémico: es una enfermedad autoinmunitaria en la que el sistema inmune ataca los tejidos sanos del cuerpo, provocando inflamación y daño a varias partes del cuerpo, incluyendo la piel, los riñones, las articulaciones y los órganos internos.
    • Síndrome antifosfolípido: un trastorno autoinmune en el que el sistema inmune produce anticuerpos anormales que pueden aumentar el riesgo de coagulación sanguínea anormal, provocando coágulos sanguíneos que pueden conducir a problemas tales como embolias pulmonares, accidentes vasculares cerebrales (AVC) y complicaciones en el embarazo.
    • Síndrome de Sjogren: es una enfermedad autoinmune en la que las glándulas que producen saliva y lágrimas se ven afectadas, provocando boca-seca y ojos secos. Además, puede afectar a otras partes del cuerpo como las articulaciones, los pulmones y los riñones.
    • Esclerosis sistémica y síndromes esclerodermiformes: es una enfermedad autoinmune caracterizada por un endurecimiento de la piel y los tejidos conectivos, así como otras posibles afectaciones orgánicas.
    • Síndromes de superposición y enfermedad mixta del tejido conectivo: condiciones en las que se presentan síntomas de diversas enfermedades del tejido conectivo, haciendo que sea difícil de diagnosticar y clasificar.
    • Miopatías inflamatorias: un grupo de trastornos musculares caracterizados por inflamación de los músculos, que puede provocar debilidad muscular, dolor y otros síntomas. 

Vasculitis sistémicas: son un grupo de enfermedades caracterizadas por la inflamación de los vasos sanguíneos en diversos órganos y tejidos del cuerpo. Esta inflamación puede afectar a vasos de diferentes tamaños y localizaciones, desde pequeñas arterias y arteriolas hasta grandes arterias y venas. Incluyen:

• • • Arteritis de células gigantes: es una forma de vasculitis que afecta principalmente a las arterias de gran tamaño, especialmente a las arterias temporales situadas cerca de las sienes.
    • Polimialgia reumática: es una enfermedad caracterizada por dolor y rigidez muscular, especialmente en hombros y caderas.
    • Enfermedad de Takayasu: una vasculitis grande que afecta a las grandes arterias, especialmente a la aorta y sus ramas principales. Esta enfermedad puede causar inflamación y extendimiento de los vasos sanguíneos, provocando síntomas como dolor en los brazos o piernas, debilidad, problemas de visión y otras complicaciones.
    • Vasculitis de pequeño vaso: un grupo de vasculitis que afectan principalmente a las pequeñas arterias, arteriolas y capilares
    • Vasculitis necrotizantes: una forma de vasculitis en la que se produce la necrosis de los vasos sanguíneos afectados.
    • Enfermedad de Behçet: una enfermedad inflamatoria multisistémica que puede afectar a los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. Se caracteriza por la presencia de lesiones orales recurrentes (úlceras bucal), lesiones genital e inflamación ocular, así como otros síntomas como lesiones cutáneas, artritis, dolor abdominal y afectación neurológica.

Otras condiciones reumáticas, como:

• • • Patologías de partes blandas: enfermedades o trastornos que afectan a los tejidos blandos del cuerpo, como los músculos, los tendones, los ligamentos o la bolsa sinovial.
    • Enfermedades reumáticas relacionadas con agentes infecciosos: relacionadas con infecciones causadas por agentes como bacterias, virus, hongos u otros microorganismos.
    • Hiperostosis esquelética difusa idiopática: una enfermedad caracterizada por un crecimiento excesivo de los huesos, que puede conducir a un aumento de la densidad ósea ya la aparición de lesiones óseas.
    • Sarcoidosis: una enfermedad inflamatoria multisistémica que puede afectar a varios órganos y tejidos del cuerpo, incluyendo los pulmones, la piel, los ojos y las articulaciones.
    • Amiloidosis: un grupo de trastornos caracterizados por la acumulación anormal de proteínas llamadas amiloides en los tejidos del cuerpo, incluyendo huesos, órganos y vasos sanguíneos.
    • Artropatías por depósito: trastornos en los que sustancias como los cristales u otros depósitos se acumulan en las articulaciones, causando inflamación, dolor y daño articular.
    • Distrofia simpática refleja: enfermedad del sistema nervioso que provoca dolor crónico, inflamación y alteraciones en la circulación sanguínea, generalmente en una extremidad.

Cap d’Àrea Mèdica: Dr. Jordi Ibáñez

Coordinadora de Servicio: Dra. Laura López

Supervisora de Enfermería: Rosa Miralles